平顶山医保卡使用范围!平顶山市医保卡

2024-10-30 03:55 分类：医疗纠纷阅读：

平顶山医保报销流程 (一)

答医保报销流程如下：

参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所属经办医疗机构进行报销。

医保报销办理材料：

1、医保卡；

2、门急诊病历本；

3、处方；

4、费用总清单；

5、出院诊断证明书；

6、出院小结；

7、住院病历复印件；

8、发票。

医保报销比例：

1、前提条件：起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分

2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%，

3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%，

4、其余费用由个人负担。

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答1、医保卡内的钱在用于购买药品时，是直接从医保卡内扣钱的，如果卡内钱足够支付的话，不用另外再现

金支付。不是类似会员卡之类打折优惠卡.其实就是自己平时缴保险费按比例划来给你的，说直了就是自己

交进去的钱，所以卡内的钱是属于自己的，只不过是专款专用，只能用于购买药和治病，还可以继承；

2、在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付，这得取决于当地医保目录，所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付，如果所购买的药品没有进入当地医保目录内(即自费药品和自费诊疗项目)，是不能用医保卡支付的，并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。

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答您好，以下是关于平顶山市城镇居民医疗保险卡的相关情况请您查看，希望能帮到您。

记者昨日从平顶山市医保中心获悉，备受关注的就医和报销规定已经出台，参加平顶山市城镇居民基本医疗保险的居民，从今年1月1日起享受医疗保险待遇。

按照规定，没有发放居民医疗保险卡之前，参保人在定点医院就医所发生的费用由个人垫付，待治疗终结

后，到参保社区或学校填写《居民医疗费申报单》，加盖社区或学校公章后，到所属地医保中心申报。申报时须附住院证明、报销单据和参保人身份证复印件（小儿凭户口簿复印件）。

居民医疗保险卡发放后，参保人就医凭居民医保卡、身份证（小儿凭户口簿）在定点医院就医，所发生的医疗费用由医保基金支付的对医院直接支付，属参保人个人负担的部分由参保人对医院结算。

最新规定指出，所有城镇职工基本医疗保险的定点医院，同时也是城镇居民基本医疗保险定点医院。各县（市、区）根据本地情况公布定点医院名单。因本市条件所限需转往上级医院的参保人员，按《平顶山市医疗保险转诊转院管理办法》的规定办理。

同时，从今年2月1日起城镇居民参保可到所属社区或学校填写《城镇居民基本医疗保险参保登记表》并备案后到属地医保中心服务大厅办理参保手续。参保之日起3个月后方可享受医疗保险待遇，并且当年报销比例降低5％。

市医保中心有关负责人介绍，为方便春节返乡居民参保，平顶山市城镇居民在今年1月31日前参保的，视同2008年参保，待遇不受影响。

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